一、什么是疥疮?
疥疮最显著的特点就是剧烈瘙痒,夜间加剧,但是特别引起大家注意的一点是:千万不要搔抓!
尤其在夏季,经常搔抓可能皮疹泛发,甚至引起继发感染,从而使病情更加复杂难治。除瘙痒外,皮疹多发于皮肤皱褶部位,例如指缝、腋窝、脐周、腰部等,更明显的表现是较细的、浅灰色或者褐色的线样“隧道”。
这种隧道的形成是因为疥螨能够通过分泌蛋白水解酶引起角化细胞损伤从而促进“挖掘”,雌螨以大约每日2mm的速度扩展其隧道,并在挖掘的过程中产卵,直至死亡。然而这种隧道往往由于搔抓或者继发感染而被遮盖难以发现。
二、如何传播?
疥疮由人型疥螨通过直接接触(包括性接触)而传染,如同卧一床、握手等。但疥螨除在人身上活动外,还可在衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾上生存。疥螨离开人体后仍可生存 2-3天,因此也可通过病人使用过的衣物而间接传染。常见传染地点有:学校宿舍、养老院、卧铺车、宾馆酒店等。
三、如何治疗?
成年人使用超过10%以上浓度,婴幼儿使用5%--10%浓度的硫磺乳膏。一般一天涂抹两次,4天为一个疗程,第5天洗澡换衣服,把换下的衣服、被褥、被单等要彻底清洗煮沸消毒,棉被、外套等厚的用品可以太阳曝晒消毒,最好用满两个疗程。
涂药前用温热肥皂水洗澡,涂药时从颈部向下涂遍全身(婴幼儿和老年人可从头到脚),包括手缝。必须擦遍全身(包括无皮损的皮肤),特别是皱褶部位(如乳房下,腋窝,外生殖器和肛门),涂药期间不要洗澡和换衣服,以保持药效。外用硫磺乳膏容易导致皮肤干燥,可外涂保湿乳。
一旦确诊疥疮,患者家庭内成员或者集体生活者应该同时治疗。患者的衣服、被子、床单等要煮沸消毒。外用药疗程结束后,要及时换用已经消毒的衣服被子。无症状携带者往往是疥疮患者的潜在接触者,即便没有症状,也要同时治疗。
如果瘙痒难忍,影响睡眠。可以口服抗组胺药物、外用薄荷醇等。对于非常严重的瘙痒,可短期使用口服及外用糖皮质激素。
疥疮结节消退较慢,有时持续半年到一年,身体其他部位皮疹治愈后疥疮结节仍经久不愈。疥疮结节的治疗可选液氮冷冻,皮损局部糖皮质激素封闭,同时可配合抗组胺药物、氨苯砜、碘化钾等等。
最后,硫磺乳膏治疗后患者瘙痒和皮损仍会存在2-4周,甚至更久。这种现象叫做“疥疮后瘙痒和皮炎”,它不是治疗失败的标志,而是机体对死亡疥螨的反应,随着表皮的剥脱(2周内),后期会自行好转。
1.常换衣、常洗衣、常晒衣
2.对于已感染疥虫的人群必须起居分开、必须日常消毒、必须积极治疗
3.污染衣物要烫洗、污染器具要消毒、污染被褥要存放
4.细节很重要,做到细节才是治疗疥疮最快最有效的方法。