银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生于任何年龄,高峰年龄为30~50岁,无性别差异,但脊柱受累以男性较多。目前确切的发病机制尚不清楚,遗传、免疫和环境因子被认为是参与发病的重要因素。银屑病关节炎的主要表现为:关节炎、皮肤损害、指甲损害、肌腱端炎等。根据临床表现可分为周围关节炎型、脊柱炎型、指趾炎型、附着点炎型和皮肤及指甲改变型5种亚型。
由于PsA是一种慢性全身性炎症性的系统疾病,因此PsA除了关节损害、关节功能障碍,影响日常生活、工作外,最新的研究发现其心血管疾病风险明显增加。PsA患者易合并肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病以及代谢综合征(高脂血症),再次构成心脑血管疾病危险增加。另外,PsA患者也常出现心理问题,如抑郁症、焦虑症,严重影响了患者的生活质量以及寿命。
早期诊断、早期治疗——临床多采用分型分级治疗策略。对传统系统药物反应不佳,严重影响生活质量、伴有明显关节症状的中重度银屑病患者,生物制剂呈现良好的疗效和安全性,而且目前有多种生物制剂可供不同患者使用。除了药物的治疗以外,患者的护理亦是至关重要的。
皮肤护理:做好患者的皮肤清洁,切勿胡乱搔抓皮肤,以免发生感染,保持皮肤整洁、干燥,贴身衣物宽松柔软,定期更换床单、被褥。
心理护理:详细了解患者病情,温柔、耐心的与患者交流,减轻患者的紧张、恐惧心理,帮助患者树立战胜疾病的信心。
饮食护理:戒烟酒,告知患者日常需要食用高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物,保证营养充足。患者在患病期间应忌食鱼虾、海鲜、牛羊肉及辛辣刺激物。
如果出现了银屑病和银屑病关节炎相关的症状,大家不用恐慌、害怕。银屑病和银屑病关节炎通过使用免疫制剂等新的药物治疗之后,可以使银屑病关节炎患者的病情得到很好的控制,从外观完全看不出来有任何的异常,和正常人一样。
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