银屑病可分为寻常型、脓疱型、红皮病型及关节病型银屑病。寻常型银屑病又分为斑块状银屑病和点滴状银屑病。有研究发现,银屑病患者中,约一半为斑块状银屑病,然后是点滴状银屑病,脓疱型、红皮病型、关节病型银屑病相对较少见。
1.寻常型银屑病:有以下两种——
①斑块状银屑病:表现为境界清楚的红色斑块,大小不等,数量不一,严重者甚至覆盖全身。皮疹通常好发于四肢伸侧面,轻刮表面鳞屑,可见淡红发亮的半透明薄膜,再继续刮除薄膜,可见出血点。
②点滴状银屑病:发疹前2~3周多有上呼吸道感染病史,皮疹呈向心性分布,多位于躯干和四肢近端,表现为1~10毫米大小、境界清楚的红色丘疹、斑丘疹,覆以少许鳞屑。脓疱型银屑病:表现为红斑基础上多发无菌性脓疱,分布密集广泛,也可融合形成大片脓湖,同时伴有发热、肌痛等症状。
2.红皮病型银屑病:全身弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量糠状鳞屑,红斑覆盖整个体表的90%以上,常伴有发热、畏寒等全身症状。
3.关节病型银屑病:有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀和运动障碍,约80%患者出现指(趾)甲改变,最常见的是顶针样凹陷,指甲剥离,甲下角化过度、横嵴等。