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银屑病常识

聊一聊银屑病患者的光疗

发布时间:2023-07-05

       银屑病(psoriasis)俗称“牛皮癣”,是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的皮肤病,典型表现为鳞屑性红斑或斑块,局限于一处或全身广泛分布。多数患者冬季加重或复发,夏季可缓解。在银屑病的治疗过程中,光疗是很重要的治疗方法,那么什么是银屑病的光疗呢?

       光疗法是利用光线的辐射来治疗疾病的物理治疗方法。早在一个多世纪前,人们就认识到日光疗法可以用于治疗银屑病,后来,人们逐渐意识到紫外线辐射对银屑病的治疗作用。1925年,煤焦油联合紫外线治疗银屑病取得了良好的效果,成为现代光疗的开端。与药物治疗相比,光疗安全有效,不良反应较少。


       紫外线包括UVA(ultraviolet A,长波紫外线,波长320~400 nm)、UVB(ultraviolet B,中波紫外线,波长290~320 nm)和UVC(ultraviolet C,短波紫外线,波长180~290 nm)。


       银屑病光疗则主要包括PUVA(补骨脂素联合长波紫外线)、NB-UVB(narrow-band UVB,窄谱中波紫外线)、BB-UVB(broad-band UVB,宽谱中波紫外线)、308准分子(激)光,PDT(photodynamic therapy,光动力疗法)等。


       光疗治疗银屑病最重要的是要规律完成治疗。工作、学习、出差等诸多因素往往使银屑病患者难以坚持规律的光疗治疗频率。在治疗期间,许多患者无法按时到医院进行光疗从而经常中断治疗,但如果光疗中断次数过多,导致不必要的剂量降低,则会降低光疗的临床疗效。


       紫外线暴露短期的副作用是发生光毒反应的风险,包括红斑、灼痛等,也有一部分银屑病患者在光疗后会感觉皮肤干燥和瘙痒。这些副作用通常随着治疗次数的增加会逐渐减轻。光疗长期不良反应主要为光老化和可能的光致癌,但是目前并没有证据证明光疗的致癌性一定存在,仍需进一步研究。

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