银屑病(psoriasis)俗称“牛皮癣”,是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的皮肤病,典型表现为鳞屑性红斑或斑块,局限于一处或全身广泛分布。多数患者冬季加重或复发,夏季可缓解。使用外用药物是很重要的治疗手段,那么,外用药物治疗原则是什么?
1.轻度寻常型银屑病
进行期点滴状银屑病:此阶段推荐使用润肤剂以保湿和舒缓皮肤。若病情需要,可酌情使用中弱效糖皮质激素制剂进行短期治疗。
静止期斑块状银屑病:选择作用较强的外用药物,以便尽早控制病情。一旦病情得到控制,应及时减少药物用量,并持续进行维持治疗。对于轻度的斑块状银屑病,通常仅需外用药物治疗即可。
2.中重度寻常型银屑病
中度银屑病:在采用外用药物治疗的同时,建议结合紫外线光疗和系统药物治疗,以达到更好的治疗效果。
重度银屑病:此阶段的治疗重点应为系统药物和/或紫外线光疗,而外用药物则作为辅助手段。
3.特殊类型的银屑病
脓疱型、红皮病型银屑病:这两种类型的银屑病皮肤较为敏感,因此应避免使用刺激性强的外用药物。
4.擦药手法指导
分段打圈按摩:以全身擦药为例,首先,将适量药膏挤入手掌并预热10秒。然后,均匀地将药膏拍打在需要涂擦的部位上。接着,采用分段式打圈的方式进行按摩,每段按摩5~10次,直至药膏被充分吸收。整个过程通常需要20~30分钟。
5.特殊部位外用药护理
头皮银屑病:除了保持头皮清洁和剪短头发外,建议使用适合头皮的糖皮质激素类搽剂。当病情明显改善(通常1~2周)后,可以改用或联合使用非糖皮质激素类搽剂。
面部、口腔附近及股内侧等敏感部位:由于这些部位的皮肤较为柔嫩,应避免使用刺激性强的药物,并确保使用的药物浓度较低。如果出现过敏或刺激反应,应立即停药并考虑使用其他药物。