反向银屑病是银屑病的一种临床亚型,其独特之处在于主要发生在躯体皱褶部位,如腋窝、腹股沟、生殖器、脐窝、耳后、臀沟、乳房下、肘窝以及腘窝等,因此也被称为间擦银屑病或屈侧银屑病。
1.在外用药方面:
药物选择:由于皱褶部位皮肤柔嫩,易对外用药物产生刺激反应,因此选择药物时需格外注意其不良反应。禁用强效、含氟的激素制剂,可短期应用弱中效激素,但连续用药时间不应超过2周。
钙调神经磷酸酶抑制剂:作为反向银屑病的一线治疗,尽管其疗效稍逊于外用糖皮质激素制剂,但因其不良反应较小,被广泛推荐使用。
维生素D3衍生物:卡泊三醇软膏具有刺激性,在皱褶部位应慎用;而他卡西醇软膏刺激性小,患者耐受性好,可以视情况使用。
合并感染:当皮损合并感染时,应根据感染类型(细菌或真菌)酌情加用相应的抗细菌或抗真菌治疗。
2.在护理方面:
保持干燥:由于皱褶部位易形成温暖、潮湿的环境,患者应保持这些区域的清洁和干燥,减少摩擦和刺激。
避免刺激:避免使用刺激性的皮肤护理产品或化妆品,尽量选用温和、无刺激的产品。
避免过度搔抓:瘙痒时避免过度搔抓,以免加重皮损或引起感染。
在系统治疗方面:
局部治疗优先:由于褶皱部位面积较小,建议在局部治疗无效或病情较重时再考虑使用系统治疗,如口服药物或光疗等。
遵医嘱:在使用系统治疗时,患者应严格遵医嘱,不可自行增减药物剂量或更改治疗方案。
菏泽惠泽皮肤专科医院专家提醒,反向银屑病的治疗和护理需要综合考虑患者的病情、年龄、性别等因素,制定个性化的治疗方案,并在医生的指导下进行。同时,患者也应注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,以达到最佳的治疗效果。