皮肤,作为人体最大的器官,从外至内依次为表皮、真皮和皮下组织三层。其中,表皮的构造尤其复杂,自下而上依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。表皮的主要细胞成分是角质形成细胞,这些细胞经历了一个周期性的生长、分化和脱落过程。
在正常皮肤中,基底层细胞的分裂周期约为12~19天。这些细胞不断分裂、增生,并随着衰老逐渐向上推移,通过棘细胞层,最终达到颗粒层最外层,此过程大约需要14天。接着,这些细胞进一步演变成角质层细胞,由于分化和衰老,这些细胞最终失去细胞核,并自然脱落。整个细胞从发生到脱落的周期大约为28天。
然而,在银屑病患者中,情况则有所不同。由于多种因素的影响,受损害部位的表皮角质形成细胞分裂增生异常加快。具体来说,基底层细胞的分裂周期缩短至仅1.5天,而基底细胞向皮肤表面的移动时间也缩短至3~4天。这种快速的分裂和短暂的更替时间导致表皮细胞未完全成熟便达到皮肤表面。
这些未完全成熟的表皮细胞数量众多,且互相松散地结合在一起,其间充满了空气。当光线通过这些细胞层时,由于空气的折射作用,使得皮肤呈现出白色外观。同时,由于这些细胞之间的结合不紧密,因此白色鳞屑易于剥脱。
简而言之,银屑病的白色鳞屑是由于患者表皮角质形成细胞分裂增生异常加快,导致表皮细胞未完全成熟便达到皮肤表面,并由于细胞间结合不紧密,最终在光线折射下呈现白色且易于剥脱的外观。这种现象与水凝结成松散的雪时所呈现的外观相类似。