银屑病的诱发因素有哪些？

      银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其诱发因素复杂多样，涉及遗传、免疫、感染、环境及精神等多个层面。了解这些诱因，有助于科学预防和规范治疗。

      遗传因素。约30%的患者有家族病史，HLA-Cw6等基因变异可能增加患病风险。有家族史者需更注重日常防护，避免其他诱因叠加。

      免疫系统。T淋巴细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速，表皮更替周期缩短，形成红斑和鳞屑。IL-23/Th17通路异常活跃可能伴随关节肿痛等全身症状，需通过免疫调节剂控制病情。

      感染因素，链球菌感染。急性点滴状银屑病常由咽部感染诱发，儿童发病前多有上呼吸道感染史，需及时用抗生素控制感染。此外，HIV感染可能加重病情，乙肝病毒等也可能参与诱发。

      环境与生活习惯。寒冷干燥气候、皮肤外伤（如摩擦、搔抓）可能诱发“同形反应”，导致皮损扩散。吸烟可使患病风险增加一倍，酗酒、高脂饮食也可能诱发或加重病情。患者需保持皮肤湿润，避免刺激性环境，戒烟限酒，选择宽松棉质衣物。

      精神因素。长期焦虑、抑郁或重大生活事件可能通过神经内分泌途径影响免疫系统，诱发或加重病情。部分患者皮损分布与搔抓行为相关，形成“Koebner现象”。心理疏导、放松训练及抗抑郁药物可辅助改善症状。

      银屑病需综合管理，患者应保持规律作息，均衡饮食，定期复诊，避免自行停药或滥用偏方，以减少复发风险。