对于轻度病情的银友(皮损面积<3个手掌)来说,局部治疗(外用药或润肤剂)或许就可以缓解病情。在《中国银屑病诊疗指南(2018)》中对此类轻度病情给出了治疗方案,如进行期点滴状银屑病宜选用润肤剂,不宜使用刺激性强的外用药,以免加重病情。同时也明确指出,润肤剂作为局部外用药物治疗的基础用药。通过增加药物渗透性,提高局部外用糖皮质激素的疗效。急性期、进行期寻常型和红皮型银屑病,润肤剂可作为治疗的基础外用制剂。
虽然擦润肤剂对很多银友来说是必修课,但只靠润肤剂控制病情并不容易,大多还是和外用药联用。那么问题来了,润肤剂和外用药是同时擦还是分开擦?分开擦要间隔多长时间呢?是先擦润肤剂还是先擦外用药?
润肤剂与外用药使用间隔30~60分钟,一般情况下,治疗期可先使用外用药物,再使用润肤剂,缓解期可先使用润肤剂,再使用外用药物。
润肤剂在银屑病整个疾病过程中规律、全身使用润肤剂,四肢等皮肤较为干燥处可以重点涂抹。润肤剂应顺着毛囊毛发生长的方向平滑渗入皮肤,不建议反复用力按摩。因为过多摩擦会产生热量,刺激循环,引发瘙痒。逆着毛发方向涂抹可能引发毛囊炎,特别是使用油性软膏类皮肤屏障修护剂时。急性炎症状态还可以使用润肤剂封包疗法:将润肤剂直接涂抹于皮肤上后双层封包,能有效增强皮肤水合作用从而减少经表皮水丢失,增强润肤剂的渗透性和功效。