针对银屑病的光疗,虽然光疗比较安全,但是也有副作用,就像我们晒太阳很安全,但是太阳光过强就会晒伤一样。
①晒伤,导致晒伤的主要元素是紫外线,光疗是把紫外线中的一部分剥离出来治疗疾病,如果用的过大过强则会造成局部晒伤。所以需要很有经验的医生来控制光照的剂量。如果发生了晒伤也是可以逐渐恢复的。
②色素沉着。光疗1~2次后会皮肤会出现色素沉着(皮肤变黑),10余次后皮肤会明显变黑,但是停止光照几个月后皮肤会恢复正常颜色。我们认为皮肤变黑并不是问题,反而会显得更健康一些。除了这两点外,窄谱UVB长期照射后还会造成皮肤粗糙干燥,其余的长期副作用很少。
很多人担心长期光疗会不会得肿瘤?目前对窄谱中波紫外线的研究表明,UVB光疗诱发肿瘤的风险并没有增高。而PUVA治疗可能会增加皮肤肿瘤的发生率,所以PUVA治疗在全世界范围内应用得越来越少。
出现光疗副作用后,可以分情况处理。光照过量造成急性晒伤时,可以冲凉水澡或局部冷敷,有学者认为冲热水澡或者热敷有效。除此之外,外用润肤霜或者皮质类激素可以减轻炎症,特别严重时可以口服抗炎药,但不要吃激素类药物。总的来讲,急性晒伤是一过性损伤,需要几天或十几天慢慢恢复。对于晒黑不需要处理,随着时间会慢慢消退。对于光疗后出现的皮肤干燥,推荐患者在照射之后多用润肤霜和润肤油滋润皮肤。