银屑病是一种典型的身心疾病,不良情绪或可直接导致病情的发作与症状的加重。而儿童由于心智尚未健全,更需要家长的积极引导和帮助。
一、 理性认知,调整心态,接受事实
银屑病(牛皮癣)是一种常见的、原因不明的红斑、丘疹、鳞屑性、慢性炎症性皮肤病,主要侵犯皮肤,可累及关节和甲,在儿童中也较为常见。儿童患者皮损相对较薄,鳞屑少,常有瘙痒,其治疗与成人存在一定的差异。轻度的儿童银屑病患者治疗以局部外用药治疗为主,中重度患儿可选用光疗或系统治疗。治疗的主要目的是控制病情,调整患儿的整体心身状态,争取长期缓解。
研究已证实,银屑病属于心身性皮肤病范畴,患儿的心理精神因素为重要的诱发和加重因素之一,但孩子的语言表达能力及理解能力有限,而家长作为孩子亲密关系的第一人,您对银屑病的了解、态度及行为与孩子疾病的过程和严重程度息息相关。您的焦虑、悲哀、恐惧等不良情绪与孩子的心理表现是相互影响的,不良心态对治疗银屑病和预防复发是极其不利的。
二、科学治疗,规律作息,长期缓解
家长们不必“谈银色变”,儿童银屑病的主要治疗方法有3类,具体是局部外用药物、光疗、系统用药。
1、局部外用药物:适合轻度的银屑病患儿。
常用的外用药物有:
(1)润肤剂和保湿剂:种类较多,如润肤霜、乳液、凡士林软膏等,具有滋润和保护皮肤,增加皮肤角质层水分,修复皮肤屏障功能,缓解瘙痒等作用;
(2)糖皮质激素:外用糖皮质激素是治疗局限性银屑病的一线用药。在医生指导下,按正确的频率、用量合理使用,是可以兼顾疗效及安全性的。家长们大可不必因为担心激素副作用对此类药物望而却步;
(3)维生素D3衍生物:主要包括卡泊三醇、卡他西醇。其在治疗儿童银屑病中被证实安全有效,耐受性好,与糖皮质激素联合外用,比单独应用疗效更好。
2、光疗:主要用于局部治疗不理想,有系统用药禁忌症的年长患儿。
光疗是一种安全、有效的治疗方法,常用的为窄谱UVB,此方法是用(311~313)nm波长的紫外线,进行照射的疗法,经研究此波长的紫外线治疗银屑病起效快,不良反应小。
系统用药:适合用于部分临床症状严重、病情进展较快、对外用药物或光疗效果不佳的患者。
主要有维A酸类药物、甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂等。
不良行为和生活方式是导致银屑病发生、复发和加重的主要因素之一。家长需要纠正患儿不健康的生活习惯,保证患儿营养均衡,多吃水果和蔬菜,少吃或忌食海鲜、辛辣食物,保持精神愉快、经常锻炼身体,增强机体免疫力,以良好的心态应对疾病。
三、 携手面对,有效沟通,家庭关爱
儿童由于认知能力及知识的不足,常常因为受损的皮肤而自卑,恐惧,家长是护理并照顾孩子的主要人员,同时也是孩子获得社会支持的重要源泉。作为家长,你需要科学、客观的认识和对待银屑病,通过你与孩子的有效沟通与支持,有助于孩子面对现实,安心接受和配合治疗,树立治疗信心,降低复发率,提高生活质量。