银屑病患者应该怎么吃？

       银屑病(牛皮癣)是一种常见的、慢性、复发性、炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红色丘疹或斑块，上覆有多层银白色鳞屑，可合并有关节症状、甲异常、代谢综合征、心血管疾病等。银屑病的发病机制目前尚不明确，但引发症状反复的因素多种多样，需要患者以很好的耐心和信心来应对，做好疾病的长期管理。这其中非常重要的一个部分，就是对日常饮食和营养状况的关注。 

        受传统观念影响，很多银屑病患者会特别留心不吃“发物”，鱼、虾、牛、羊、猪肉等统统拒绝，甚至有的患者还会索性选择纯素食。久而久之导致营养不良、抵抗力下降，反而引起疾病复发或加重。那么，银屑病患者究竟应该怎么吃？哪些食物真的不利于健康，哪些“忌口”又是矫枉过正呢？今天我们就一起来了解一下。.

      （1）这些食物与药物不能一起吃。目前，对银屑病的临床治疗中有很多普遍使用的药物，而其中的一些与特定食物（营养素）共用，可能对身体产生不良影响：

       一是维A酸制剂和富含维生素A的食物：维A酸制剂是银屑病患者最普遍使用的药品之一，在使用该类药品时，建议患者饮食中避免食用大量富含维生素A的食物，如动物内脏、胡萝卜、奶油等。补充过多维生素A可能会出现中毒症状，如恶心、头痛、嗜睡、厌食。

       二是环孢素和西柚汁：环孢素是一种免疫抑制剂，它主要作用于银屑病发病机制中至关重要的T淋巴细胞，抑制其活性。环孢素最重要的不良反应是肾毒性，在食用西柚汁时，环孢素的生物利用度能提高60%，所以患者在服用环孢素时，应避免食用西柚汁。

       另外，服用环孢素要避开就餐时间，一般在餐前1小时以上或餐后2小时以上服用，避免食物代谢对药物疗效的影响。

      三是服用甲氨蝶呤禁止饮酒：甲氨蝶呤具有肝毒性，而饮酒会增加肝损伤的风险，所以医生通常会要求患者戒酒。另外饮酒、吸烟是引发银屑病的危险因素，会加重体内炎症反应，还会增加罹患其他疾病的风险，非常不利于患者治疗。强烈建议患者戒烟戒酒，同时患者家人也最好戒烟。

      （2）“发物”能不能吃？要看个体耐受

       对于海鲜、红肉、猪肉这类“发物”是否会诱发或加重银屑病，医生们也有不同的看法。但考虑到银屑病患者因心理负担、身体不适、药物反应等因素，可能产生营养不良，而营养不良又会降低患者抵抗力，延缓治疗的进程，所以一般不建议患者随便忌口。

      但有的患者可能会说，我上次吃某某食物之后，可难受了好几天。

      其实我们可以尝试记录饮食和病情日记，看看能否找到自身病情与某些食物的关联，以及过敏的情况，在保证不过敏且营养充足、均衡的前提下，根据需求选择食材。

     （3）这样选食，对银屑病患者有好处！

       一是动物蛋白不可少：银屑病患者皮肤通常都会大量脱屑，体内蛋白质流失，可能导致低蛋白血症，患者应注意在饮食中补充蛋白质 。鱼禽蛋奶等动物性食物中蛋白质含量高，易于被人体吸收，且该类食材富含维生素B、维生素D及Omega-3等营养素，对于普遍缺少此类营养素的患者来说非常有益。

       建议患者在选择时，最好偏向瘦肉、蛋奶类，适量摄入鱼虾（如不过敏），尽量少食用脂肪多的肉类。

       二是多吃蔬果抗氧化：蔬菜水果中富含维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒元素及黄酮类等抗氧化剂，有助于保护体内DHA、蛋白质等免受氧化损伤。国外也有相关研究显示，抗氧化食物摄入与银屑病发病呈负相关。

       三是可以尝试无麸质饮食：有研究发现银屑病在非洲的发病率很低，除遗传因素外，非洲大部分地区以玉米为主要食用粮食的习惯，可能也是原因之一，玉米中富含的高亚油酸、亚油酸可抑制T细胞的增殖。也有研究认为，以小麦为主食可能是银屑病发病的危险因素。无麸质饮食是指食物中不含任何小麦、大麦和黑麦及其制品的饮食方式，多用于治疗由于麸质过敏而引发的乳糜泻。欧洲有研究认为银屑病患者乳糜泻的风险高于常人，故建议患者尝试无麸质饮食。但国内麸质过敏患者较少，无麸质饮食临床效果尚未达成广泛共识，但也为患者饮食提供了新的思路。

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