银屑病发病的原因是什么？

       银屑病（psoriasis）俗称“牛皮癣”，是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的皮肤病，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，局限于一处或全身广泛分布。多数患者冬季加重或复发，夏季可缓解。那么，银屑病发病的原因是什么？

        1.遗传、环境和免疫系统三者交织的病因解析

        银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病。多种环境因素如外伤、感染及药物等均可诱导易感患者发病；研究发现参与银屑病皮损部位免疫反应的细胞主要有淋巴细胞、角质形成细胞、抗原递呈细胞等。遗传、环境和免疫系统三者交织，造成了银屑病的发生。

        2.银屑病发病与内分泌、生活习惯等因素的关系

        某些现象提示银屑病可能与内分泌系统有关。银屑病患者体内的内分泌改变。曾有部分女性妊娠期间皮损有所减少，甚至消退，提示女性激素可能也影响银屑病发展；但也有部分女性银屑病患者在妊娠期间病情加重。另有报道，某些甲状腺疾病或糖尿病患者更易罹患银屑病，这同样提示银屑病和内分泌相关。

        目前看来，内分泌系统很可能是通过对免疫系统的影响，而影响银屑病的病情。另外，精神因素也可以影响到身体的内分泌功能，进而影响银屑病的病情。

        银屑病与生活习惯有一定的相关性。好的生活习惯对银屑病的缓解有帮助，消除精神紧张因素，避免疲劳，注意休息。保持良好的饮食习惯也很重要，银屑病患者每天皮肤表面有大量的鳞屑脱落，大量蛋白质流失。所以银屑病患者一定要合理膳食，适当补充营养。

        3.新近研究进展：银屑病与微生物群落的关系

        近年研究提出肠道－微生物－皮肤轴与银屑病发病有关，研究表明，银屑病患者的肠道菌群与健康人的肠道菌群存在明显差异，肠道菌群结构的变化可通过影响肠道的黏膜屏障功能、菌群移位、触发天然免疫、诱导Th17细胞过度活化、Treg细胞数量减少等多种机制促进银屑病发病。

        但目前对于银屑病患者肠道菌群的研究有限，并且肠道微生物群受生活方式、饮食习惯及疾病等多因素影响，需要更多的研究探索肠道菌群与银屑病发病的具体机制。目前益生菌治疗、粪便微生物移植等重建肠道菌群稳态的途径可能对银屑病的治疗提供新途径，但目前临床研究较少，需要更多大样本的临床研究及真实世界的应用证实其治疗银屑病的有效性及安全性。

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