NB-UVB是如何治疗银屑病的？

        窄谱UVB，是相对于宽谱UVB而言的，指滤除其他波长紫外线所产生的波长为311nm左右的窄谱中波紫外线，即narrow band UVB，简称NB-UVB。迄今随着对NB-UVB光生物学基础和临床研究的不断深入，NB-UVB已经作为银屑病的首选基础疗法，是全球应用较广泛的银屑病光疗方案。

         NB-UVB治疗银屑病的原理并未完全清楚，表皮角质形成细胞和皮肤淋巴细胞都可能是NB-UVB的作用靶位，免疫调节、细胞因子表达的改变和细胞周期的改变等都可能与银屑病皮损的好转有关。

        银屑病皮损面积在全身体表面积的10%以上可以使用全身NB-UVB治疗，而局部NB-UVB照射可用于治疗局限性皮损或位于头皮、掌跖部的皮损。

        治疗的起始剂量应个体化，并取决于患者的最小红斑量或皮肤类型，随后根据患者耐受程度增加剂量，治疗以每周 3 次为宜。在病情缓解后，应该进行维持治疗，根据患者具体情况决定维持治疗的时间和间隔。

        寻常型银屑病进行NB-UVB光疗一般都能取得较好的治疗效果，通常可用于皮损面积占体表面积10%及以上的中重度泛发性银屑病。若为头皮、手掌或足跖严重局限性银屑病或＜10%体表面积的局部治疗抵抗的银屑病，亦可考虑靶向光疗。

        一般而言，进展期的红皮病型及脓疱型银屑病，NB-UVB光疗可能会加重病情。但也有国外学者的研究发现，对于炎症得到控制的脓疱型银屑病和红皮病型银屑病，NB -UVB 也可用于缩短治疗时间。

        关节型银屑病光疗后关节症状并不能好转，所以也不适合光疗。

        总的来讲寻常型银屑病可以选择光疗，但是否可以光疗，需要有经验的医生来判断。

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