哪些药物会诱发或加重银屑病？

       银屑病是免疫介导的慢性炎症性皮肤病，一些药物可使原有的银屑病病情加重，或诱发银屑病样皮损。这些药物是银屑病患者所必须了解并加以重视的，了解这些药物，在使用这些药物前先与你的医生沟通，可以提前预防银屑病病情的加重。

       一、明确可诱发和加重银屑病的药物主要有

       1、锂制剂

       有报道，银屑病的诱发或加重与锂制剂的使用、增加剂量和停用有着明确的时间关联。患者从开始用药到发疹或银屑病加重的潜伏期相对较长，平均为20周。锂制剂能加速银屑病患者T细胞的酪氨酸磷酸化作用，引起角质形成细胞和T细胞的生化改变，从而诱发或加重银屑病。

       2、合成抗疟药

       包括氯喹和羟氯喹等。有报道，32例银屑病患者每日服用氯喹后，其中6例发生了银屑病加重。

抗疟药加重银屑病的作用机制为：其化学结构与转糖苷酶抑制剂丹希丁二胺十分类似，而转糖苷酶参与了银屑病的病理性表皮分化过程，因此抗疟药会抑制皮肤的转糖苷酶，从而影响细胞分化而加重银屑病。

       3、β受体阻滞剂

       是最常见的诱发/加重银屑病药物，服用β受体阻滞剂后发生银屑病加重现象或者诱发银屑病的反应时间平均几天至48周。其机制可能为：β受体阻滞剂作用于角质形成细胞后，引起cAMP和细胞内钙减少，从而促进角质形成细胞增殖并抑制其分化。

       二、可能诱发或加重银屑病的药物

       1、非甾体类抗炎药

       如阿司匹林、双氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬等；

       2、干扰素（IFN）

       有报道，应用干扰素后银屑病的诱发和加重现象时有发生。

       3、抗生素

       尤其是盐酸多西环素，可能与银屑病诱发或加重相关。但有关青霉素的报道显示，其与银屑病的诱发加重并无明显的关联性。

       4、肿瘤坏死因子拮抗剂

肿瘤坏死因子拮抗剂是新型银屑病靶向治疗药物，但有文献报道，某些特殊病例发生诱发或加重银屑病的病例(paradoxical psoriasis)。

       其他：精神性类药物（如：苯二氮卓类药物、氟西汀、卡马西平和奥氮平等），咪喹莫特、甲氰咪胍、碘化钾、钙拮抗剂、吉非罗奇、血小板抑制剂氯吡格雷等。

       银屑病的发病及加重机制复杂，虽然某些药物尚无强有力的证据支持或者驳斥与银屑病诱发与加重之间的关系，然而银屑病患者在需要应用以上药物时需加以重视或咨询专科医生。

（来源于网络，侵权联系删除）