银屑病,俗称“牛皮癣”,其皮损主要表现为皮肤鳞屑性红斑或斑块。这些皮损的边界通常清楚,呈现肥厚状,底部潮红并触之有颗粒感。其上覆盖有白色鳞屑,这些鳞屑较容易刮除。在刮除鳞屑后,可以观察到一层透明的薄膜,称为薄膜现象。进一步刮除薄膜,则可见点状出血,这是银屑病皮损的又一重要特征。这三者——白色鳞屑、薄膜现象和点状出血,在临床上被称为银屑病“三联征”。
银屑病皮损的大小和形态各异。皮损可以很小,如针尖样,也可以很大,其最大径可达20厘米以上。多个皮损之间还可以相互融合成片,形成地图样分布。这些皮损可能出现在身体的各个部位,但常见于头皮(簇状发)、四肢伸侧、骶尾区和外生殖器等。在某些情况下,如损伤位于耳后褶皱、乳房下部等间擦部位时,皮损可能以发红为主要表现,鳞屑不明显,这些部位的银屑病往往合并真菌感染。
银屑病还可分为多种类型,每种类型的皮损特点也有所不同。例如,寻常型银屑病初期表现为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或融合成片。关节病型银屑病则除了皮损外,还伴有关节肿胀、疼痛和活动受限等症状。脓疱型银屑病则在红斑基础上出现密集的针头至粟粒大小的无菌性脓疱,这些脓疱可融合成大片脓湖状或环形红斑状。红皮病型银屑病则表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀,并伴有大量糠状鳞屑。
银屑病患者皮损的特点复杂多样,但通过仔细观察和医学检查,医生可以准确识别并采取相应的治疗措施。