银屑病患儿皮肤护理要点是什么？
发布时间：2021-07-22
本文摘自中国儿童银屑病诊疗专家共识（2021）之 “疾病预防”部分内容，仅供银屑病患儿家长学习参考，希望银屑病患儿在科学的指导下和家人的精心护理下早日康复！
一、基本皮肤护理
润肤剂可改善患儿的皮肤屏障功能，使疾病缓解和预防复发，是重要的辅助治疗方法；还可缓解皮肤干燥和皲裂，减少皮肤损伤和Koebner（同形反应）现象，减轻瘙痒，改善皮肤外观，增加患儿舒适度；并可增加外用治疗药物的渗透效果。光疗前使用润肤剂如凡士林可提高 NB - UVB的光疗效果。轻微皮损仅用润肤剂即有作用。
保湿/润肤剂：
银屑病患者皮肤屏障功能受损，经皮水分丢失增多，保湿剂使用是银屑病治疗的重要及基础环节，具有修复皮肤屏障功能、缓解瘙痒、减少鳞屑、减少同形反应、帮助局部抗炎药物渗透的作用。
常用润肤剂种类：
①封闭剂，在皮肤表面形成油脂层，封阻涂抹部位水分丢失，如凡士林、羊毛脂；
②吸湿剂，从空气中吸收水分补给表皮，如甘油、尿素乳膏；
③优质保湿剂，添加与表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料、脂质屏障剂及生物大分子等，如含神经酰胺的润肤乳。
建议儿童每天使用保湿/润肤剂1 ~ 2次，或根据干燥情况适当增加次数。
二、护理产品的选择：
银屑病患儿应避免使用添加香料的润肤剂以防过敏。含天然保湿因子和其他物质，如甘油、脂质和神经酰胺的保湿润肤剂比油腻厚重的软膏在美容方面更容易被接受且具有与软膏类似的保水效果，尤其适用于斑块状银屑病和掌跖银屑病。含麻油酸-神经酰胺的保湿乳膏对预防和治疗银屑病有效。
使用方法：
①建议所有银屑病患儿在整个疾病过程中规律、全身使用润肤剂；
②建议采用完整的润肤治疗，即联合使用多种不同的润肤产品，如沐浴油、肥皂替代品和润肤剂；
③最好在皮肤湿润时使用（沐浴后），应沿毛发生长的方向涂抹以防发生毛囊炎。联合外用药时，先用润肤剂，30分钟后再用抗炎药物。
三、清除鳞屑
常用角质松解剂包括乳酸、二甲硅油和水杨酸，可与外用药联合使用。因婴儿和 2 岁以下儿童可能发生严重甚至致命的水杨酸中毒，水杨酸需避免用于 2 岁以下小儿，2 岁以上儿童应在医生指导下谨慎使用。
