光疗是如何治疗银屑病的？

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发布时间：2021-08-28

光疗是一种可以用来治疗银屑病的方法，也被称为光疗法。银屑病的光疗法是一种将皮肤暴露在紫外线下（特定时间）的治疗方法。

用于治疗银屑病的光疗法主要有：UVB； PUVA；准分子激光治疗；阳光。

有些光疗是有针对性的，这意味着它只适用治疗银屑病。靶向光疗通常用于皮损小于3%的患者。全身光疗通常用于治疗皮损在5%以上的银屑病患者。

光疗通过影响皮肤表层的皮肤细胞起作用，并通过破坏导致斑块形成的皮肤细胞，来帮助减少银屑病斑块的形成。

光疗可以与其他疗法联合治疗银屑病，包括某些的全身药物和外用药物。医生会为您提供治疗建议，告知您哪些疗法与光疗联合治疗是安全的。在采用光疗治疗时，患者应戴上防护眼镜（护目镜），并遮盖身体敏感部位。

什么是 UVB？它如何治疗银屑病？

紫外线B(UVB) 是一种在阳光中自然产生的光。UVB光疗通常推荐用于银屑病成人和儿童，如果皮损较薄，光疗的效果比较明显。患者还可以在医院或在家中使用光疗设备（医用或家用光疗机）接受UVB光疗。

窄波UVB（NB-UVB）所含的紫外线光波范围比宽频波段UVB所含的紫外线光波范围小，而宽频波段UVB光疗的强度更强，常用于较严重的银屑病。然而，最新的研究表明，窄波UVB可能有更快的疗效。

窄波UVB通常每周照3次，每周最多可照5次。每次治疗的时间长短取决于患者的皮肤类型。例如，为了避免晒伤，肤色白的人比肤色深的人照光的时间短。某些类型的局部治疗会使光疗效果降低，所以你有必要让你的医生了解你目前正在使用的药物。有些药物可能会使你的皮肤对中波紫外线更加敏感，如果在治疗中波紫外线的同时使用这些药物，很可能会增加你被晒伤的风险。

有些人在治疗时很快就能看到效果，而有些人则需要多达30次的治疗，症状才得到改善。和所有类型的光疗一样，当患者坚持一个疗程时，疗效才会最佳。一些患者在症状消失后可以停止治疗，而另一些患者可能在缓解后继续维持照光。

大多数UVB治疗的副作用都是短暂的，比如瘙痒、灼伤或水泡。从长期来看，它会导致皮肤损伤(类似于阳光晒伤)，并会略微增加皮肤癌的风险。

什么是PUVA？它如何治疗银屑病？

紫外线A (UVA)是另一种在阳光中自然产生的光。PUVA是一种将UVA和一种药物结合的治疗方法，这种药物可以使皮肤对光更敏感。患者通常在UVA治疗前两小时服用补骨脂素。补骨脂素也可以局部涂抹在患处，或浸泡在含有药物的水中。一些患者口服补骨脂素会有副作用(比如恶心)，但外用补骨脂素效果更强，也更容易引起皮肤灼伤。

PUVA通常用于治疗中度至重度的成年银屑病患者。它可以帮助减缓皮肤细胞的生长速度，并减轻症状。

PUVA治疗通常每周进行2-3次，可能需要多达25次才能取得好的疗效。一些患者受益于UVB和PUVA的联合治疗。

PUVA不像UVB那样被广泛使用，因为它会增加皮肤癌和白内障的风险，长期使用会导致皮肤老化。PUVA治疗出现的副作用包括瘙痒、灼伤和水泡。一旦皮损清除，皮肤上出现白斑也很常见。

什么是准分子激光？它如何治疗银屑病？

另一种光疗是准分子激光。准分子激光器提供高强度的紫外线光束。这种光疗与窄波UVB类似，因为它专门针对银屑病皮损区域。这有助于减少副作用，因为它是局部（皮损）照射。

对于轻度或中度的成人和儿童银屑病患者，通常推荐使用准分子激光治疗。它也可以用于其他类型难以治疗的银屑病，比如头皮、手掌和脚底的症状。患者一般每周接受两次治疗，一般在4-10次后才会看到效果。

准分子激光也可能会产生副作用，包括水泡、灼伤和皮肤发红。由于这是一种相对较新的治疗方式，准分子激光治疗的长期风险尚不完全清楚(例如皮肤癌的风险)。

阳光如何治疗银屑病？

阳光中含有UVA和UVB。有医生建议银屑病患者定期、短时间的晒太阳，以帮助改善银屑病的症状。这通常推荐给不会因日晒而加重的轻度或中度的银屑病患者。

在阳光照射期间，可以用防晒霜或衣服保护正常皮肤。医生会为患者提供建议，告诉患者应在阳光下照射的时间和频率，并定期检查患者的皮肤是否受到阳光损害。采用阳光的照射，可能需要几周或更长的时间才能看到改善。

在开始日晒（阳光）治疗前，请告知医生你正在使用的外用药，因为其中一些药物会使你的皮肤对光更敏感，更容易被晒伤。接受其他类型光疗的患者，医生可能会建议你避免阳光的照射。

记住，正常皮肤要避免阳光的暴晒，因为晒伤可能会使你的银屑病加重。同时，也会使皮肤老化，还会增加皮肤癌的风险。

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