银屑病的病因是什么？

        银屑病的确切病因与发病机制尚未完全明了。遗传背景、环境诱因、免疫应答异常等因素相互作用，最终导致角质形成细胞异常增殖和关节滑膜细胞与软骨细胞的炎症反应。

        1.遗传因素

        流行病学资料和遗传学研究均支持银屑病的遗传倾向。31.26%银屑病患者有家族史，父母一方患银屑病时，其子女的发病率约为16%；父母双方患银屑病时，其子女的发病率高达50%。同卵双生和异卵双生之间发病一致性研究也支持遗传因素对银屑病发病的影响。

        2.免疫因素

        T淋巴细胞异常活化：在表皮或真皮层浸润为银屑病的重要病理生理特征，表明免疫系统参与该病的发生和发展过程。

        3.感染因素

        （1）细菌感染：链球菌感染（链球菌感染主要是引起呼吸道的症状，如肺炎，也会引起风湿热）与银屑病发病和病程迁延有关；金黄色葡萄球菌感染（可引起局部及全身性化脓感染）可使银屑病皮损加重。

        （2）真菌感染：马拉色菌感染（引起脂溢性皮炎、花斑癣、马拉色菌毛囊炎等）可能是银屑病的致病因子（可引起患者体液免疫异常）。

        （3）病毒感染：艾滋病毒感染者和艾滋病患者银屑病患病高、皮损程度重，冶疗效果不良。

        （4）内分泌因素：主要与妊娠、分娩、哺乳以及月经有关，部分病人在妊娠时可以减轻，有的恶化，有少数病例在经期前后加剧，也有在分娩后或闭经时皮损加重或减轻。这与妊娠期间雌激素及孕酮水平改变影响了机体免疫系统的免疫监视功能有关。

        4.神经精神因素

        银屑病患者的精神因素、生活质量和病情严重性之间存在多元性和双向性 。58％的银屑病患者可出现抑郁表现，精神创伤，激烈的情绪刺激可诱发和使病情加重的占40%，烦恼使病情恶化的占37%。

        5.生活习惯、环境因素、药物因素

        生活习惯：多年的研究报道证实，受潮湿、感染、饮酒、精神紧张及吸烟等生活习惯是男性诱发银屑病的主要危险因素；受潮湿、感染、饮酒及服药等生活习惯是女性诱发银屑病的主要危险因素。酒精不仅能诱发银屑病，还可使原先存在的疾病恶化；连续饮酒者可导致银屑病患者治疗抵抗及干扰治疗依从性成为患者发病或病情加重的原因。

        环境因素：本病大多好发秋冬，有70％以上银屑病患者炎热天气、阳光照射充分病情得以改善，皮损减轻或消退。

        药物因素：可诱发和加重银屑病的药物有，如β受体阻滞药、非甾体类抗炎药、抗疟药等。

        6.外伤因素：

        创伤、抓伤、手术切口、日晒伤以及皮肤炎症等刺激，引起表皮和真皮的某种破坏而产生了自身抗原，使得体内发生一系列免疫学反应，从而产生了皮肤的病理变化，不仅能诱发银屑病，还可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化。