肥胖与银屑病的影响

       肥胖与银屑病之间存在密切且复杂的关联，二者相互影响，形成恶性循环。

       从发病风险来看，肥胖显著增加银屑病的患病几率。肥胖人群，尤其是BMI超过30的群体，患银屑病的风险远高于体重正常者。多项研究显示，银屑病患者中超重和肥胖的患病率显著高于普通人群，且BMI每增加1kg/m²，银屑病发病风险上升9%。这是因为肥胖是一种慢性低度炎症状态，脂肪组织会分泌多种促炎因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等，这些炎症因子可能激活皮肤中的免疫反应，诱发或加重银屑病。

       对于已患银屑病的患者，肥胖会加重病情。肥胖者体内过多的炎症因子会扰乱免疫系统平衡，使皮肤角质形成细胞异常增殖，皮损面积和严重程度往往更显著。同时，肥胖常伴随胰岛素抵抗、血脂异常等代谢紊乱，这些会进一步刺激炎症通路，影响皮肤正常代谢和免疫调节，导致病情顽固难控。

       肥胖还会影响银屑病的治疗效果。一方面，肥胖可能导致药物在体内代谢过程改变，影响生物制剂等传统药物的疗效；另一方面，肥胖患者皮肤褶皱处易滋生细菌、真菌，增加感染几率，而感染是银屑病加重的重要诱因。此外，肥胖导致关节负担加重，患者运动意愿降低，缺乏运动又会削弱免疫力，影响皮肤新陈代谢，使患者陷入“肥胖-病情加重-更难运动”的恶性循环。